为进一步优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、省政府办公厅《广东省人民政府办公厅关于印发广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（粤府办〔2017〕49号）文件精神，积极推进我市医疗联合体建设，我市起草并印发《汕尾市推进医疗联合体建设和发展的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

为了让公众更好地了解《汕尾市推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，日前，我局领导就《实施方案》出台的起草背景和编制过程、基本框架和主要内容、规划指标说明等进行了解读：

一、起草背景及依据

新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国全民医保体系加快建立健全,基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务长期薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但要看到,强基层是一项长期艰巨的任务,我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是仍面临基层人才缺乏的短板,已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

依据:

1、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》 (国办发〔2017〕32号)

2、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》 (粤府办〔2017〕49号)

二、起草过程

为切实做好《方案》的制定工作,提高《方案》的合法性、合理性、科学性,我局成立了文件起草小组并召开了专题会议,制订方案,广泛听取意见,在此基础上形成了草稿。并发给各县(市、区)人民政府、市直有关单位征求意见。

三、基本框架和主要内容

共四大主要内容:

(一)逐步形成多种形式的医联体组织模式

1.在城市主要组建医疗集团。实行“1 X” 的构建模式,“1”是以1家三级医院或者业务能力较强的区级医院为牵头单位,“X”是社区卫生服务中心等接续型医疗机构。总结推广深圳罗湖医院集团“以基层为重点,以健康为中心,以医保基金总额管理、结余奖励为核心”的管理模式。

2.在县域主要组建医疗共同体。每个县组建⒈3个医疗共同体。实行“1 X”的构建模式,“1”是以县级综合医院、条件成熟的中医院及妇幼保健院为牵头医院,“ X” 是乡镇卫生院、村卫生站等基层医疗卫生机构。总结推广湛江县镇一体化及安徽省天长县县域医疗服务共同体等的经验做法。

3.跨区域组建专科联盟。

4.在边远贫困地区发展远程医疗协作网。

5.其他。

(二)完善医联体内部分工协作机制

1.完善组织管理和协作机制。

2.建立责任共担和利益共享机制。

3.进一步落实医疗机构功能定位。

(三)促进医联体内部资源上下贯通

1.促进人力资源有序流动。

2.推动信息互通。

3.推动服务共享。

(四)保障政策

1.加强组织领导。

2.明确部门职责。

3.发挥医保经济杠杆作用。

4.完善人员保障和激励机制。

5.加强督查。

6.建立与医联体相适应的绩效考核机制。

汕尾市卫生和计划生育局

2017年12月8日